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走近原發性青光眼

2019-11-04 11:59 醫學教育網
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青光眼對人類眼睛的危害、視神經的損害和視覺的損害都是非常大的,嚴重的青光眼患者會失去視能力。而青光眼之所以在醫學水平發達的今天還被稱為是疑難雜癥,正是因為青光眼的種類多、分支細、癥狀雜引起的。

走近原發性青光眼

原發性青光眼根據前房前角的形態及發病緩急,又分為急、慢性閉角型青光眼、開角型青光眼等。慢性閉角型青光眼占原發性青光眼患者50%以上,發病年齡30歲以上;急性閉角型青光眼,多發于中老年人,40歲以上占90%。

近年來,隨著生活節奏的不斷加快,社會競爭日趨激烈,腦力勞動者有急劇升高的趨勢,此型發作一般者有明顯的誘因,如情緒激動、視疲勞,用眼用腦過度,長期失眠,習慣性便秘、婦女在經期,或局部、全身用藥不當、均可誘發,表現為眼部干澀,疲勞不適,脹痛、視物模糊或視力下降、虹視,頭昏痛,失眠、血壓升高。休息后可緩解,有的患者無任何癥狀即失明,檢查時,眼壓可正常或波動,或不太高20-30mmhg左右,眼底早期可正常,此型最易被誤診。如此反復發作前房角一旦粘連關閉即可形成暴發型青光眼。

如得不到及時診治24-48小時即可完全失明無光感,此時稱“暴發型青光眼”,但臨床上有部分患者對疼痛忍受性輕強,僅表現為眼眶及眼部不適,甚則眼部無任何癥狀,而轉移至前額、耳部、上頜竇、牙齒等部疼痛。急性閉角型青光眼,實則是因慢性閉角型青光眼反復遷延而來。

急性閉角型青光眼的發生,是由于眼內房角突然狹窄或關閉,房水不能及時排出,引起房水漲滿、眼壓急劇升高而造成的。女性發病率較高,男女比例為1:4。

來勢兇猛,癥狀輕劇,發病時前房狹窄或完全關閉,表現突然發作的劇烈眼脹頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石,結膜充血、惡心嘔吐、大便秘結、血壓升高,此時全身癥狀較重易被誤診為胃腸炎、腦炎、神經性頭痛等病變。

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